<thead id="z4mfv"></thead>

  1. <acronym id="z4mfv"></acronym>

      溫馨提示
      如需更好的體驗效果,請用谷歌、火狐等瀏覽器打開。
      不,謝謝
      血流動力學監測技術
      發稿時間:2022-04-24

      1.血流動力學監測是臨床麻醉和ICU重要的內容之一,是大手術和搶救危重病員不可缺少的手段,其主要應用指征如下:

      1)各類危重病人、循環功能不全,體外循環下心內直視手術,大血管外科及顱內手術等病人

      2)嚴重低血壓、休克和需反復測量血壓的病人,以及用間斷法測壓有困難或脈壓狹窄難以測出時

      3)術中血流動力學波動大,病人需用血管收縮藥或擴張藥時

      4)術中需進行血液稀釋、控制性降壓的病人

      5)需反復采取動脈血樣作血氣分析和PH測量的病人。

      2.目前我科室擁有最新的微創血流動力學監測儀Mostcare,是采用血壓記錄分析法(Pressure Recording Analytical Method,PRAM)進行分析的多參數血流動力學監護儀。PRAM新近發展起來的血流動力監測技術,它可以完整、詳細地記錄并分析壓力形態,無需外部校準就可以測量每次心跳的心搏量(SV),真正意義上實現了心排量的連續監測。PRAM的基本原理是基于物理的擾動理論,它假定任何血管容量的改變都是由于血壓變化導致徑向膨脹,基于此假設對所得到的壓力輪廓形態進行分析,從而得出CO值。

      3.Mostcare血流動力學監護儀的優勢

      1)相比PCM (脈沖輪廓法)方法,PRAM方法更加精確,并且實現了微創監測心排量的實時連續監測,根據血壓的波形可以自動分析,無需校準。PRAM算法引用了獨家參數CCE,可以全面評價心臟功能,對循環系統的異常變化更加敏感。

      2)多參數綜合分析:

      前負荷參數PPV、SVV,心臟收縮力dp/dt,后負荷參數SVR等均為評價患者心臟功能重要參數,指導醫生正確用藥。多參數綜合分析,可以幫助醫生得到更準確的患者病情,這也是血流動力學發展的趨勢。

      3)微創

      相比于PiCOO、Swan-Ganz需要中央靜脈插管的二次創傷,本法創傷極小,只需在股動脈或者橈動脈進行穿刺即可。不僅方便使用,而且還降低了二次創傷所帶來的并發癥。

      4)實時、連續監測

      Mostcare采用PRAM算法,1000Hz的超高采樣率,將患者的血壓波形和各項參數實時顯示在屏幕上,幫助醫生及時分析患者的病情。

      5)適用病人廣泛

      應用于各類病人。相比于其他心排量監測方法,本法可適用于新生兒、兒童、IABP(主動脈球囊反搏)患者。Mostcare是唯一一款具有專業兒科模式的微創連續血流動力學監測設備,也是唯一可以用于1kg(含1kg)以上新生兒、兒童的血流動力學監護設備,這就極大地擴大了微創心排量監測的適用范圍。

      6)準確性高:

      一些臨床文獻驗證了Mostcare與經典的Fick方法、熱稀釋法和超聲心動圖法的良好相關性(目前已經有110多篇支持Mostcare的文獻)。而且機器1000Hz超高的采樣率保證了采集信息的準確可靠,每搏心跳的血壓波形都可以反映到屏幕上。

      7)反應速度快,操作簡單:

      連接上病人后即可以顯示病人的實時血壓波形和其他參數;任何醫生和護士進行簡單的培訓后都可以使用Mostcare。   

      8)可與監護儀相連接

      Mostcare不僅可以從病人的股動脈和橈動脈上取壓力波形,還可以將監護儀上的血壓數據導入到Mostcare中進行分析,無需專用耗材,降低費用支出。

      9)獨家參數CCE(心臟循環效率)

      CCE是近幾年新出現的全面闡釋心血管交互作用的單一變量。PRAM算法能夠計算CCE,CCE從能量耗損角度闡釋血流動力學表現,反映了循環系統維持血流動力學穩態所消耗能量的多少。因此,CCE表達心血管系統(CVS)在泵血功能(機械和電力因素)、動脈系統、靜脈回流和肺循環的同步互動中不同能量等級維持動態平衡的能力。CCE已知與腦鈉肽蛋白(BNP)、左心室射血分數(LVEF)、心室-動脈偶聯(Ea/Ees)等具有極好的相關性,同時是循環系統異常變化的敏感指標,可以第一時間反映循環系統的異常變化。


      国产免费无码AV