腦卒中是一種常見病及多發病,尤其以冬春季多發,其病因是由于腦血管突然閉塞或破裂而導致的大腦缺血或出血,進而導致功能障礙性疾病。根據受損的部位不同,可以導致語言、運動、情感等各種方面的障礙,嚴重者甚至可以導致殘疾或死亡。
研究表明,腦卒中作為我國全因死亡率排名前三位的疾病,其五年內復發率高達50%,其嚴重的致殘率是困擾眾多老年人正常生活的一大難題,故而在生活中早期預防、治療并控制相關危險因素,是應對腦卒中的一大利器。
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血壓控制平穩
高血壓是腦出血最重要的病因,控制血壓能夠顯著減少腦出血的發病率。對于缺血性腦卒中患者,高血壓也是重要的危險因素之一。2022年最新版中國缺血性腦卒中指南中指出,對于沒有顱內大動脈狹窄的患者,建議把血壓控制在合適水平。
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血糖控制平穩
糖尿病是缺血性腦卒中復發及死亡的獨立危險因素,對于糖尿病患者,應將糖化血紅蛋白控制在<7.0%;對于既往無糖尿病的腦血管病高危人群來說,定期監測空腹及三餐后血糖,必要時完善糖化血紅蛋白檢查也是很重要的。
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預防高脂血癥
高脂血癥與動脈粥樣硬化密切相關,動脈粥樣硬化所致的血管狹窄是腦血管病最常見的病因之一。
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戒煙限酒
吸煙是腦卒中獨立危險因素,尤其對缺血性卒中更是確定的危險因素,吸煙可加速動脈硬化,增加血栓發生幾率,“二手煙”對身體的危害同樣大。酒精對于心腦血管損害呈劑量相關性。對于不飲酒者不提倡喝酒,而對于酗酒者男性建議每日飲酒白酒<50ml(一兩),啤酒<640ml(一瓶),葡萄酒<200ml(四兩);女性飲酒量建議減半。
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控制體重
對于肥胖的患者,建議通過調整健康的生活方式適當減重,有益于預防腦卒中發生。
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心房顫動
心房顫動是腦卒中重要危險因素之一。對于有心房顫動的患者,建議評估出血風險后行抗凝治療,必要時可行射頻消融或左心耳封堵手術。
最后,低鹽低脂飲食是腦卒中高危人群的飲食根本原則??茖W搭配膳食結構,保證新鮮蔬果的攝入,足量飲水,是保持精力旺盛的根本。適當戶外運動,是保證血管和肌肉活力的基石。