新技術 | 機器人輔助下口腔黏膜補片修復術
發稿時間：2022-10-16
什么是輸尿管狹窄？
輸尿管狹窄是泌尿系統梗阻的常見病因之一，指由某種原因導致輸尿管管腔部分狹窄，雖然管腔的連續性沒有中斷，但仍會引起不同程度的腎積水。
輸尿管狹窄的癥狀
腰痛
最常見的癥狀為腰部疼痛。
血尿
繼發結石或感染、間歇性梗阻，則會出現血尿的癥狀。
腹部腫塊
當輸尿管狹窄引起腎積水較明顯時，會觸及腹部有腫塊出現，但壓痛不明顯。
并發癥相關癥狀
會出現感染的癥狀，如輸尿管狹窄不及時治療，腎積水得不到緩解，可能會導致腎功能減退甚至衰竭。
輸尿管狹窄的病因
1）常見的為炎癥性和先天性疾??；
2）患有結石等疾病。
輸尿管狹窄的檢查有哪些？
B超檢查
B超是輸尿管狹窄引起腎積水的首選檢查方法。
腎動態
可以評估腎臟功能，評估患側腎臟是否存在治療意義。
CT尿路成像（CTU）
CT尿路成像（CTU）可以提高輸尿管狹窄引起腎積水的準確診斷，三維重建對于診斷病變及確定手術方案具有重要指導意義。
順逆行造影檢查
順逆行造影是尿路重建修復手術前非常重要的檢查方法，對診斷狹窄部位有一定的意義。
輸尿管狹窄的手術方式有什么？
口腔黏膜補片修復術是上尿路修復手術十分具有挑戰性且難度很高的手術。手術技術是利用口腔黏膜作為補片修復狹窄部位。隨著時代的發展，手術技術的進步，機器人手術在泌尿外科領域廣泛開展。相較于開放手術及腹腔鏡手術方式，機器人輔助手術在術中出血量、術后恢復上有顯著的優勢。
機器人泌尿外科臨床應用范圍
1. 可以通過腔鏡微創手術治療的疾??；
2. 一些傳統胸、腹腔鏡無法開展微創手術治療的復雜病例和大部分腫瘤病例。
目前可開展手術舉例如下：回腸代輸尿管術、腎盂輸尿管成形術、輸尿管膀胱再植術、舌黏膜修補術、闌尾補片術、前列腺根治切除術、膀胱根治切除術、腎切除術、腎部分切除術、盆腔淋巴結清掃術、巨大腎上腺腫瘤切除術等。